La canule nasale est un dispositif médical couramment utilisé pour administrer de l'oxygène supplémentaire aux patients. Elle est populaire en raison de sa simplicité, de son faible coût et de sa nature non invasive. Cependant, comme toute intervention médicale, la canule nasale présente également des inconvénients. Dans cet article, nous explorerons les inconvénients associés à l'utilisation de canules nasales dans les établissements de santé.
Inconvénients de la canule nasale :
1. Débit d'oxygène limité :L'un des principaux inconvénients des canules nasales est leur débit d'oxygène limité. La canule nasale classique peut délivrer de l'oxygène à un débit de 1-6 litres par minute (LPM). Bien que cela soit suffisant pour de nombreux patients, ceux qui souffrent d'une détresse respiratoire grave ou qui ont des besoins élevés en oxygène peuvent ne pas recevoir une oxygénation adéquate par les seules canules nasales. Dans de tels cas, d'autres systèmes d'administration comme les masques faciaux ou les canules nasales à haut débit peuvent être plus appropriés.
2. Concentration d’oxygène inexacte :Les canules nasales peuvent fournir des concentrations variables d'oxygène aux patients. Bien que la concentration nominale en oxygène soit généralement fixée entre 24 % et 44 %, la concentration réellement délivrée peut varier en raison de facteurs tels que la respiration buccale, un mauvais positionnement des canules ou une congestion nasale. Cela peut constituer un problème pour les patients qui ont besoin de concentrations précises en oxygène pour un traitement optimal.
3. Séchage des voies nasales :Le flux continu d'oxygène sec dans les voies nasales peut entraîner une sécheresse, une gêne et une irritation. Les canules nasales n'assurent pas d'humidification, contrairement à d'autres méthodes d'administration d'oxygène. Cela peut être particulièrement problématique pour les patients qui ont besoin d'une oxygénothérapie à long terme, entraînant une congestion nasale, des saignements de nez ou des problèmes de sinus. Une humidification supplémentaire peut être nécessaire dans de tels cas.
4. Inconfort et lésions cutanées :L'utilisation prolongée de canules nasales peut provoquer une gêne et des lésions cutanées au niveau des oreilles et des joues en raison de la pression exercée par le tube. Le frottement constant contre la peau peut entraîner des escarres ou des lésions, en particulier chez les patients fragiles ou alités. Une évaluation et un repositionnement réguliers du tube de la canule peuvent aider à atténuer ce problème, mais cela reste un inconvénient potentiel.
5. Risque de lésion de la cloison nasale :Dans de rares cas, la pression exercée par les pinces nasales peut provoquer un traumatisme de la cloison nasale. Cela peut entraîner des saignements de nez, des douleurs nasales ou même des lésions structurelles de la cloison. Une taille et un placement appropriés des pinces peuvent minimiser ce risque, mais il est essentiel de surveiller étroitement les patients pour détecter tout signe de lésion de la cloison nasale.
6. Observance et confort du patient :Certains patients trouvent inconfortable de porter des canules nasales pendant des périodes prolongées. Les canules peuvent provoquer une irritation, gêner l'alimentation ou la parole et limiter la capacité du patient à se déplacer librement. L'inconfort peut entraîner une non-observance de l'oxygénothérapie, ce qui peut avoir de graves conséquences sur la santé. Il est important que les prestataires de soins de santé répondent rapidement aux plaintes des patients et étudient d'autres options d'administration d'oxygène si nécessaire.
7. Interférence avec l’alimentation et la boisson :La présence de canules nasales peut rendre difficile pour les patients de manger ou de boire confortablement. Les canules peuvent obstruer les voies respiratoires, ce qui rend la déglutition difficile ou provoque une gêne lors de la mastication. Les patients peuvent avoir besoin de retirer temporairement la canule pendant les repas, ce qui peut perturber l'oxygénothérapie continue. Des canules spécialisées ou des systèmes alternatifs d'administration d'oxygène peuvent être envisagés pour les patients qui ont des difficultés avec ce problème.
8. Risque de transmission de l’infection :Les canules nasales peuvent être une voie potentielle de transmission d'infections, en particulier dans les établissements de santé. Si les techniques de stérilisation appropriées ne sont pas suivies, des bactéries ou des virus peuvent contaminer la canule et provoquer des infections chez les patients. Des protocoles de nettoyage et de désinfection réguliers doivent être strictement respectés afin de minimiser ce risque.
Conclusion:
Bien que les canules nasales offrent plusieurs avantages, il est important de reconnaître leurs limites et leurs inconvénients. Le débit d'oxygène restreint, les imprécisions potentielles dans la concentration d'oxygène délivrée, l'assèchement des voies nasales, l'inconfort, les lésions cutanées, le risque de lésion de la cloison nasale, les problèmes d'observance du traitement par le patient, l'interférence avec l'alimentation et la boisson et le risque de transmission d'infections sont autant de considérations importantes lors de l'utilisation de canules nasales pour l'administration d'oxygène. Il est essentiel que les prestataires de soins de santé évaluent les besoins des patients, surveillent leur niveau de confort et explorent d'autres méthodes d'administration d'oxygène, si nécessaire, pour assurer des soins optimaux aux patients.